美国医院濒临收治极限,新冠患者护理考虑启动“配给制”

今日新闻2023-01-08 09:41:5751data

(观察者网消息)不断恶化的新冠肺炎疫情形势正在不断挑战美国医疗资源的极限。数据显示,美国新冠肺炎的住院患者人数近日再创新高,目前的数据甚至是一个月前的两倍。

据美国国家公共广播电台(NPR)25日报道,面对医护人员、病房、设备等医疗资源的严重短缺,美国许多医院都在试图扩大医疗资源,最大限度地利用资源,比如设立临时医院、增加床位甚至“远程治疗”。

指出美国很多医院正在改变护理资源的提供方式,甚至开始做出类似“护理配给”的决策。在危机期间,美国医院有一套如何管理资源的机制,叫做美国危机护理标准。该标准将指导医院在资源紧张时,就如何分配护理做出临床和伦理决策。

美国医院濒临收治极限,新冠患者护理考虑启动“配给制”

“这是万不得已的方法——一个根本性的改变:从为一个病人尽一切可能到为众多病人谋求最大利益。”美国国家研究院(NASEM)重症监护标准委员会的丹汉弗林说。

尽管危机护理标准在美国许多地区尚未正式推出,但一些专家认为,许多临床医生已经非正式地做出了类似于“护理配给”的决定。

数百名病人被送回家接受“远程护理”

为了应对日益短缺的医疗资源,美国各州的医院都在想尽办法调配和扩充医疗资源。威斯康辛州的世博园区设立了一张临时病床,用来安置轻度新冠肺炎患者。州立梅奥医院已经把病床搬进了候诊室,甚至停车场。

犹他州发出警告,全州危机计划将很快实施。犹他州卫生局规划和反应部主任凯文麦卡里(Kevin McCulley)表示,该州计划将轻度新冠肺炎患者转移到指定的护理场所,以腾出更多的医院床位。

在爱达荷州的圣卢克医院,数百名新冠肺炎患者已经被送回家,但他们随身携带了血压计、血氧仪和iPad平板电脑,以便医生可以远程监控患者的生命体征。医院还在重症监护室设置了医生,通过远程医疗照顾更多的病人。

艰难的道德决定

根据NPR的说法,与今年春天疫情期间呼吸机设备的短缺相比,目前美国大多数医院面临的更大限制是缺乏——名能够护理ICU患者的有经验的医务人员。

同时,这些医务人员还需要做出许多艰难的伦理决定。比如一个护士要照顾多少ICU病人?什么时候让病人早点出院给别人腾地方才算合理?哪些病人应该转到医护人员较少的临时医院?

明尼苏达州亨内平县医疗中心的急诊医生约翰希克说,“我真的不认为这些决定是黑白分明的。”指出美国医院的危机护理标准计划的目的之一是防止临床医生自己对病人护理做出困难的伦理决定。

近几年时间,美国疫情持续恶化。《纽约时报》的疫情数据显示,目前美国新冠肺炎确诊病例超过1285万,死亡超过26万。

11月25日,美国新增确诊病例已经超过18万,过去7天日均增量高达17万;与此同时,美国近期新增住院病例持续创新高,25日住院病例接近9万例。

《纽约时报》美国疫情资料图

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