北京市普通高考少数民族考生照顾申请表

姓　　名

考 生 号

民　　族

身份证号

现学籍所在学校

教育ID号

原学籍所在学校

学籍转京时间

原学籍所在地区

原户籍所在地区

（具体到乡镇或街道）

申请时间

年月日

申请人签字

申请人法定监护人签字

现学籍所在学校认定