照顾北京市普通高考台湾省籍(含台湾户籍)考生

报名单

考生姓名

考生号

考生户籍区

身份证号

家庭住址

高中学籍学校

父亲姓名

父亲身份证号

父亲工作单位

父亲联系方式

母亲姓名

母亲身份证号

母亲工作单位

母亲联系方式

申请时间

年月日

申请人签字

申请人法定监护人签字

报名单位确认